Практически во всех случаях ЭЭГ проводят с функциональными нагрузками (пробами):
открывание-закрывание глаз по команде,
гипервентиляция (глубокое дыхание),
ритмическая фотостимуляция.
По усмотрению ээг-ассистента возможны и другие пробы.
Вид исследования и его продолжительность определяет лечащий врач с учетом следующих критериев:
дети от 0-12 месяцев — дневной видео-ЭЭГ мониторинг.
Дети от года до 18 лет — любой удобный для пациента видео-ЭЭГ мониторинг (кроме 30 минутного ЭЭГ).
Выбор проводится исходя из соображений наличия сна в ходе ээг. Если ребенок днем спит, можно провести дневной видеомониторинг ЭЭГ. Если ребенок днем не засыпает, гиперактивен или неусидчив — тогда лучше ночной.
взрослым целесообразнее выполнить длительный, 9ти-часовой, ночной, либо дневной мониторинг.
Мы сохраняем связь со стационаром нашей больницы для обеспечения немедленного реагирования в случае возникновения любых непредвиденных ситуаций.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ.
Очень важно, чтобы голова ребенка была чистой. Кожный жир – сильный диэлектрик. Кроме этого он увеличивает количество помех при исследовании. Не используйте никаких средств для укладки и ухода за волосами (кондиционеры, маски, муссы, спреи, воски).
Наша цель – сделать максимально информативное качественное исследование. И лучше всего помочь нам в этом могут родители ребенка. Заранее расскажите ребенку о предстоящем событии. Малыш не должен пугаться в ходе выполнения различных процедур: надевания электродной шапочки, нанесения электропроводного геля.
Требования к записи ЭЭГ спокойного бодрствования предполагают, что ребенок будет продолжительное время находиться в неподвижности в тишине и темноте с закрытыми глазами. Обычно такая возможность появляется перед засыпанием. Но у беспокойных детей могут возникнуть трудности. Поэтому заранее продумайте занятия для ребенка, чтобы переключить его внимание с проводимого исследования. Это может быть чтение сказки, спокойная игра или просмотр мультфильма.
Во время сна ребенка нельзя накрывать одеялом. Поэтому для длительного исследования возьмите уютную пижаму с длинным рукавом.
ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Для проведения ЭЭГ на голову пациента одевают электродный шлем (специальная «шапочка с проводами» по размеру головы ребенка), наносят на каждый контакт электропроводный гель. Далее с помощью компьютера проводят запись, и доктор оценивает проведенное исследование.
Результаты проведения рутинной ЭЭГ готовы на следующий после исследования день.
Длительные исследования бывают готовы через несколько дней, когда врач проведет расшифровку биоритмов мозга, синхронной видеозаписи и оформит заключение по форме, которая соответствует стандартам этого исследования.
Исследования проводят врачи и ассистенты отделения функциональной диагностики ДГКБ им. З. А. Башляевой с большим опытом работы с детьми любого возраста и сложности диагнозов:
Врач функциональной диагностики, невролог — Ступак Валентин Павлович,
Ассистенты лаборатории видео-ЭЭГ мониторинга:
— Волкова Ксения Сергеевна;
— Попов Сергей Николаевич;
— Жигарева Галина Ивановна;
— Азовцев Данила Алексеевич;
— Тишонкова Елена Владимировна.
Запись на видео-ЭЭГ мониторинг проводится по телефону +7 (499) 110-14-79.
Расшифровку (заключение, кривые и диаграммы, а также фрагменты видео при наличии отклонений) врач записывает на флешку (нераспакованная, объёмом не менее 32Гб) пациента, которую необходимо принести с собой.
ОТВЕТЫ НА ЧАСТОЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Для чего проводят ЭЭГ?
Первое и, пожалуй, главное — подтвердить или исключить эпилепсию
оценить вероятность возникновения эпилептических приступов
решить вопрос о назначении, отмене либо коррекции противоэпилептической терапии
решить вопрос о возможном назначении ноотропных препаратов
косвенно судить о наличии когнитивных (интеллектуальных) способностях
стоит ли назначать другие обследования, к примеру, КТ\МРТ и многое другое…
Почему нужны длительные исследования?
Лучше, чтобы исследование длилось не меньше часа. В этом случае врач с большей вероятностью увидит все важные моменты: бодрствование, сон, приступы.
30 минутная ЭЭГ редко дает полную картину, и приходится повторно проводить более длительное исследование с включением сна (не менее 30-40 минут).
Почему нужен сон?
В момент сна значительно меньше помех, так как электроды очень чувствительны и реагируют практически на все движения исследуемого.
Также во сне есть изменения характерные только для «царства морфея», иногда регистрируемые в период засыпания в состоянии бодрствования.
Во сне при большинстве форм эпилепсии регистрируется патология, которой в бодрствовании может не быть.
Почему нельзя записать только сон?
На ээг надо получить и сон, и бодрствование, и эпилептические приступы, либо события. Бодрствование должно быть хорошее, не сонное, так как это можно перепутать с периодом дремы — 1-ой стадией сна, и как следствие, описать далеко не норму! Во сне же могут быть изменения очень похожие на патологию, которые не будут регистрироваться в бодрствовании и будут регистрироваться в бодрствовании при патологии.
То есть, патология есть — изменения и во сне, и в бодрствовании. Норма — изменения во сне и отсутствие в бодрствовании.
Оптимальная продолжительность сна в ходе ээг должно быть не менее 40 минут.
Лаборатория видео-ЭЭГ мониторинга — это комфортное отделение, позволяющее обеспечить нашим пациентам обстановку полного покоя и тишины при проведении исследования.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это высокоинформативный диагностический метод исследования работы головного мозга, который позволяет оценить наличие или отсутствие патологической активности, характерной для эпилепсии,
Метод видео-ЭЭГ-мониторинга не имеет возрастных ограничений и противопоказаний, безболезненный и безопасный.
