Эксперт — врач-ревматолог ДГКБ имени З. А. Башляевой, кандидат медицинских наук Светлана Родионовская.
Болезнь Кавасаки порой путают с вирусом Коксаки — из-за созвучия. Однако на фонетике их сходство заканчивается. Ведь вирусы тут ни при чём, хотя нередко синдром Кавасаки развивается у детей именно после перенесённого ОРВИ.
Азиатский синдром
Синдром Кавасаки в 90% случаев возникает у малышей до 5 лет, главным образом у мальчиков. Пик заболеваемости приходится на возраст 1–2 года. Кстати, именно синдром Кавасаки стал причиной гибели старшего сына знаменитого американского актёра Джона Траволты.
Это заболевание системное, поражающее многие органы , поэтому в его лечении принимают участие разные врачи — педиатры, ревматологи, кардиологи и кардиохирурги. Самое важное — не проглядеть патологию. Только своевременно поставленный диагноз (до 10-го дня с момента дебюта заболевания) и назначение патогенетической терапии позволяют уберечь пациентов от развития таких осложнений, как аневризма и тромбоз коронарных артерий.
Нет, не долгая простуда
Поначалу болезнь протекает как простуда — тяжёлая или средней тяжести. «Масок» у синдрома Кавасаки много: его путают с краснухой, скарлатиной, аллергией, конъюнктивитом, лимфаденитом и, конечно, с ОРВИ. Но в отличие от респираторной вирусной инфекции, которая, как правило, через неделю проходит, при синдроме Кавасаки такого не случается. Помимо этого, нехорошие подозрения у врача вызывает совокупность симптомов:
- длительная фебрильная лихорадка (высокая температура — от 38 градусов и выше, которая держится более пяти дней);
- поражение кожи (высыпания, похожие на сыпь при скарлатине или кори, на теле, кистях, стопах и в паху); через 2–3 дня сыпь сходит, а спустя 1–2 недели кожа начинает шелушиться;
- поражение слизистых (краснеют глаза и язык, трескаются губы);
- увеличение лимфатических узлов — чаще с одной стороны;
- сильные боли в суставах;
- не помогают препараты — ни жаропонижающие, ни противовирусные, ни антибиотики.
Только в больницу!
Если диагноз ставится в остром периоде — это всегда показание для госпитализации. Терапия синдрома Кавасаки включает в себя применение внутривенного иммуноглобулина, а также препаратов, позволяющих предотвратить тромбоз, таких как антикоагулянты (гепарины) и антиагреганты (аспирин). И обязательно под строгим контролем врача, чтобы избежать побочных эффектов.
Лечение в стационаре обычно занимает 7–10 дней. Более длительного диспансерного наблюдения требуют лишь пациенты со сформировавшимися аневризмами коронарных артерий. Им проводят антикоагулянтную терапию и назначают повторную госпитализацию для проведения инструментальных исследований, таких как МСКТ коронарных артерий для определения дальнейшей тактики ведения совместно с кардиохирургами. Амбулаторное наблюдение детей с аневризмами коронарных артерий продолжается 5 лет и более. Но если адекватно контролировать заболевание, прогноз будет хорошим.
Источник: «Аргументы и факты»