🔹Срыгивания у ребенка первых месяцев жизни часто пугают родителей и становятся поводом для многочисленных, часто не нужных, обследований и повторных обращений к врачу. Давайте разберемся, могут ли срыгивания являться вариантом нормы или все-таки должны быть поводом для беспокойства❗️
🔹У новорожденного ребенка есть особенности строения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые предрасполагают каждого младенца к забросу содержимого из желудка в пищевод и ротовую полость. По мере роста ребенка и созревания структур пищеварительного тракта, эти особенности исчезают и ко второму полугодию жизни срыгивания, как правило, уходят.
🔹Принимая во внимание именно возрастные особенности желудка и пищевода, предрасполагающие к срыгиваниям, более подвержены данному состоянию дети, рожденные недоношенными или с признаками внутриутробной задержки физического развития
🔹Срыгивания, которые являются «нормальными» и отражают процесс «взросления желудочно-кишечного тракта имеют ряд характерных особенностей. Они отмечаются у младенца с первых дней или недель жизни, возникают обычно в течение часа после кормления, носят необильный характер и могут провоцироваться переменой положения тела ребенка или беспокойством.
🔹 Срыгивания не представляют существенного дискомфорта для ребенка, в динамике с возрастом уменьшаются и практически полностью исчезают к 6-8 месяцам. Ребенок, несмотря на срыгивания, имеет хорошие темпы прибавки в массе и росте. В подобном случае срыгивания могут быть описаны педиатром как «Физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс» или «Младенческая регургитация»
🔹Младенческая регургитация, как правило, не требует специфического лечения. Основным методом, позволяющим уменьшить интенсивность срыгиваний, является, так называемая, позиционная терапия: ребенка рекомендуется удерживать в вертикальном положении в течение 20-30 минут после кормления, слегка поглаживая по спинке, чтобы он отрыгнул заглоченный в процессе кормления воздух, который может провоцировать рефлюкс. Дополнительно младенцам рекомендуется спать с приподнятым головным концом кровати (под углом 45 градусов), желательно в положении на боку.
🔺🔺Категорически противопоказано выкладывать ребенка на живот после кормления и оставлять без присмотра родителей, в связи с риском аспирации (попадания рефлюктата в дыхательные пути)
🔺Если ребенок со срыгиваниями находится на грудном вскармливании, необходимо приложить все усилия к его сохранению, переводить ребенка на специальные антирефлюксные смеси при младенческой регургитации категорически не рекомендуется. В отдельных случаях, по согласованию с врачом, можно подобрать специализированные безопасные загустители грудного молока, которые позволят уменьшить интенсивность рефлюкса, сохраняя при этом все преимущества грудного вскармливания. Обязательным является коррекция техники кормления: часто провоцирует срыгивания заглоченный ребенком воздух. Предотвратить это можно, создав условия кормления, когда ребенок максимально захватывает ареолу молочной железы, а не только сосок.
🔺Если ребенок со срыгиваниями находится на искусственном вскармливании, по согласованию с врачом возможно введение в рацион антирефлюксной смеси или перевод на подобный продукт полностью ВАЖНО! Антирефлюксные смеси имеют различный состав и различную эффективность, подобрать схему введения продукта индивидуально для конкретного младенца может только врач! При искусственном вскармливании также необходимо проконтролировать технику кормления, исключить возможность заглатывания младенцем воздуха в процессе сосания, возможно, подобрав более оптимальную соску
🔺Лекарственные препараты, часто рекомендуемые при срыгиваниях (в частности, препараты на основе домперидона), не доказали своей эффективности в крупных исследованиях, кроме того, их применение небезопасно для младенца и может иметь серьезные последствия.