Ребенок жалуется на боли в сердце… Естественная реакция родителей на это – чувство страха, связанное, прежде всего, с тем, что в настоящее время одной из основных причин смертности взрослого населения в России является инфаркт миокарда, характерным признаком которого являются боли в сердце. Однако у детей такие жалобы в 90% случаев не связаны с патологией сердца. Почему?
1. Маленькие дети могут испытывать трудности с описанием боли.
2. Как правило, они жалуются на «кратковременные, острые, колющие» боли в области сердца, в то время как у взрослых боли носят «давящий, сжимающий» характер.
3. Для раннего детского возраста не характеры ишемические боли, которые возникают при инфаркте миокарда у взрослых, как правило, дети этим не болеют.
Исключение составляют лишь два заболевания, при которых возможны инфарктоподобные боли, связанные с нарушением питания миокарда и это всегда проявляется соответствующими изменения на ЭКГ. Это:
- аномальное отхождение левой коронарной артерии от ствола легочной артерии — редкий врожденный порок сердца, который выявляется и устраняется на первом году жизни,
- синдром Кавасаки — аутоиммунное заболевание, характеризуется острым началом, похожим на ОРЗ и при отсутствии своевременной терапии осложняется образованием тромбов в коронарных артериях. Это приводит к нарушению трофики миокарда и закупорке коронарных артерий. Встречается преимущественно у детей первых 5 лет жизни, чаще у тех, кто проживает на Дальнем востоке, но и среди жителей Европы такие случаи нередки.
4. Дети могут жаловаться на боли в сердце, или в других местах, при эмоциональных конфликтах в семье, могут «копировать» поведение близких родственников или других людей, могут таким образом пытаться привлечь к себе внимание родителей. Трепетные родители пытаются найти подход к своим детям и понять, какой характер носят жалобы на боли.
5. Боли в груди могут возникать при травме (микротравме) грудной клетки, полученной, например, при занятиях спортом или во время игр, при заболеваниях органов дыхания (бронхитах, воспалении легких), при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
6. Иногда причиной болей в сердце является нарушение осанки у детей.
Несмотря на разнообразие причин болевого синдрома в области сердца, лучше обратиться к врачу, паниковать не надо. После осмотра врач направит ребенка на ЭКГ. Если на ЭКГ специфических изменений нет, то боли с сердцем не связаны, жизни не угрожают, соответственно, повода для беспокойства нет и надо искать другую причину болей, особенно если они возникли неоднократно.