Периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) — это истончения на периферии сетчатки, которые можно обнаружить только при тщательном осмотре глазного дна с широким зрачком.
🔹ПВХРД возникают на фоне гемодинамических нарушений и могут встречаться как у детей, так и у взрослых с любой рефракцией, однако чаще всего развиваются на фоне чрезмерного растяжения оболочек глазного яблока при близорукости. Физические упражнения, стрессы и другие провоцирующие факторы (например, потужной период в родах) могут привести к дальнейшему истончению сетчатки в уже существующих местах дистрофий и затем к самому опасному осложнению — регматогенной отслойке сетчатки.
🔺Опасность ПВХРД состоит в почти полном отсутствии симптомов. Изредка ребёнок может пожаловаться на появление молний или вспышек, однако зачастую это состояние обнаруживается случайно, когда пациент обращается к офтальмологу по поводу других жалоб.
🔺ПВХРД при всех формах близорукости развиваются уже в детском возрасте, и их частота достоверно нарастает с увеличением возраста, степени и скорости прогрессирования миопии, размеров глазного яблока, длительности течения заболевания. «Пик накопления» ПВХРД у детей и подростков – возраст 11-15 лет, когда их частота увеличивается в 3-4 раза.
Основными видами ПВХРД являются:
1️⃣Решётчатая дистрофия.
2️⃣Дистрофия «след улитки».
3️⃣Изолированные разрывы сетчатки с/без крышечки.
4️⃣Периферический дегенеративный ретиношизис.
5️⃣Дистрофия по типу «булыжной мостовой».
6️⃣ Кистозная дистрофия.
7️⃣ Жемчужины зубчатой линии.
8️⃣Хориоретинальная атрофия.
❗️Первые три вида дистрофий требуют обязательного проведения барьерной лазерной коагуляции сетчатки! При периферическом дегенеративном ретиношизисе лазеркоагуляция сетчатки проводится по показаниям. Дистрофии остальных видов не требуют лазерного вмешательства.
❗️Если вашему ребёнку поставлен диагноз ПВХРД, до момента лазерного вмешательства профилактика отслойки сетчатки состоит в ограничении физических упражнений, связанные с прыжками и поднятием тяжести, бега на время, кувырков, подтягиваний.