Недоношенные дети — это малыши, родившиеся раньше срока (ранее 37 недель) и имеющие массу тела менее 2,5 кг. Частота рождения недоношенных детей составляет в среднем около 8% (по различным данным от 6 до 14%).
👩⚕️🧑⚕️Специалисты выделяют 3 группы недоношенных:
🔹недоношенные с низким весом (от 1,5 до 2,5 кг);
🔹недоношенные с очень низким весом (от 1,0 до 1,5 кг);
🔹недоношенные с экстремально низким весом (менее 1 кг).
🔶По стандартам ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) потенциально жизнеспособными считаются малыши, родившиеся с весом более 500г при сроке беременности не менее 22 недель. При этом младенец самостоятельно должен сделать хотя бы один вдох.
🔸 В наше время недоношенных младенцев рождается все больше и больше, и причины тому следующие:
🔹генетические болезни плода,
🔹многоплодная беременность,
🔹курение и алкогольная зависимость беременной,
🔹маловодие или же, например, многоводие при беременности,
🔹ранее старение плаценты,
🔹воспаление яичников и матки,
🔹инфекционные болезни в период беременности,
🔹физические, а также психологические травмы.
🔷Недоношенность не следует путать с незрелостью. Незрелыми считаются дети, которые были рождены в срок, но имеют признаки недоношенности (массу тела менее 2,5 кг, рост менее 45 см, недостаточно развитую подкожно-жировую клетчатку, морщинистую кожу, пушок лануго на участках тела).
🔸Внутренние органы недоношенных младенцев достаточно развиты, но дыхательная система, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая и выделительная системы работают на пределе возможностей.
🔸Очень важно организовать правильный уход за маленькими «торопыжками». Переход на новые технологии выхаживания глубоко недоношенных детей, родившихся с экстремально низкой (ЭНМт) и очень низкой массой тела (ОНМт), является одной из приоритетных задач, поставленных перед практическим здравоохранением Правительством российской Федерации.
🔸Итак , по -порядку: Одним из ключевых моментов выхаживания критических больных и глубоконедоношенных детей является профилактика гипотермии. Она проводится дифференцировано от массы тела/срока гестации. При ожидающихся прежде- временных родах температура
в родильном зале должна составлять 26-28С. Основные мероприятия по обеспечению тепловой защиты проводятся в первые 30 секунд жизни в рамках начальных мероприятий первичной помощи новорожденному.
🔸Объем мероприятий профилактики гипотермии различается у недоношенных детей массой тела более 1000 г (срок гестации более 28 недель) и детей массой тела менее 1000 г (срок гестации менее 28 недель).
🔸У детей, родившихся на сроке гестации более 28 недель, также как и у более зрелых новорожденных, используется стандартный объем профилактических мероприятий: обсушивание кожных покровов и обертывание в теплые сухие пеленки. Однако учитывая значительно более высокий риск гипотермии у глубоконедоношенных детей, стандартные мероприятия требуют особой тщательности выполнения. Поверхность головы ребенка дополнительно защищается от теплопотери при помощи пеленки или шапочки.