Международный симпозиум по актуальным проблемам педиатрии и детской хирургии

Обмен опытом на международном уровне является одним из важных направлений деятельности Тушинской детской городской больницы. В настоящее время больница оборудована самым современным и высокотехнологичным оборудованием по программе модернизации здравоохранения. Это определяет необходимость постоянного повышения квалификации специалистов, в том числе и на международном уровне. Совершенствуются подходы к оказанию медицинской помощи. В рамках данных задач, с целью постоянного совершенствования уровня и качества оказания медицинской помощи детям, больница налаживает тесные научно-практические связи с ведущими европейскими и мировыми клиниками.

Первым шагом на этом пути стал симпозиум российских докторов и их испанских коллег. Госпиталь Sant Joan de Deu в Барселоне был выбран не случайно. Во-первых, он – один из лучших детских лечебных учреждений в Европе, входит в пятерку мировых лидеров. Один из крупнейших в Европе медицинских центров матери и ребенка – по объему деятельности, высочайшей специализации и достижений в исследовательской и инновационной областях. Проводимые здесь операции на сердце относятся к категории особенно сложных. При этом такой «говорящий» показатель, как летальность во время кардиохирургических вмешательств, составляет всего 0,7 процента.

Кроме того, госпиталь Sant Joan de Deu имеет статус университетского. Это роднит его деятельность с деятельностью Тушинской больницы, в которой представлены все кафедры Российской медицинской академии последипломного образования.

Не удивительно, что послушать доклады выдающихся испанских врачей пришли не только сотрудники Тушинской больницы, но и коллеги из Морозовской детской городской клинической больницы, Детской городской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, НИИ детской хирургии и травматологии, Детской городской клинической больницы святого Владимира, и даже из других городов – Тулы, Саратова, Красноярска…

Открывая симпозиум, профессор Рубен Диаз, медицинский директор госпиталя, рассказал об основных направлениях деятельности своего лечебного учреждения. И подчеркнул, что главная стратегия госпиталя – оказание помощи на базе современных высоких медицинских технологий.

Профессор Гемма Гарсия, руководитель клиники нейрохирургии, в докладе «Лечение эпилепсии, устойчивой к медикаментозной терапии: от диагноза к нейрохирургическому лечению» рассказала о методах лечения патологии центральной нервной системы у детей, практикуемой в их госпитале. Особое внимание было уделено хирургическому лечению эпилепсии. С помощью электрофизиологических методов исследования определяется зона поражения головного мозга и с помощью интраоперационной навигации проводится оперативное лечение. Были представлены положительные отдаленные результаты лечения в сроки от двух лет и более.
«Это потрясающий результат, – комментирует заместитель главного врача Тушинской детской городской больницы по хирургии, профессор Виктор Шеин. – В нашей больнице также давно и успешно лечится детская эпилепсия, однако нейрохирургических методик мы пока не применяем. Для того, чтобы начать это делать, у нас есть всё необходимое – прекрасные операционные, нейрохирургическое оборудование, специалисты. Нужно лишь дооснастить больницу навигационной системой, расширить нейрофизиологическое исследование – и, что не менее важно, понять, как нашим испанским коллегам удается добиться столь впечатляющих результатов.

Профессор Норберт Вентура, руководитель клиники ортопедии, один из ведущих в мире специалистов по нарушению опорно-двигательных функций, в докладе «Новые тенденции в коррекции деформаций опорно-двигательного аппарата у детей» обосновал основные принципы лечения ортопедической патологии, применяющиеся в госпитале. Представлены результаты лечения врожденной косолапости у детей оригинальным методом Ponseti. Коррекция деформаций происходит в 100% случаев в сроки от 20 до 40 дней. Рассмотрены варианты оперативного лечения при врожденной патологии верхних конечностей (полидактилия, синдактилии, лучевой косорукости).
Весьма успешные результаты в барселонском госпитале достигнуты в лечении запущенных случаев сколиоза у детей. «Основной принцип лечения сколиозов – это правильное развитие грудной клетки, – подчеркнул профессор Вентура. Появление сколиотической деформации до пяти лет считается неблагоприятным фактором для прогноза заболевания. В оперативном лечении деформаций позвоночника широко используются различные виды корректоров».

Профессор Фредди Прада, руководитель клиники кардиологии, в докладе «Педиатрическая кардиологическая катетеризация: от плода к взрослому» рассказал о различных транслюминальных катетерных вмешательствах у детей. В клинике Барселоны данные процедуры выполняют уже у новорожденных: самый маленький пациент весил 1,2 кг. Специалисты проводят дилатацию суженных клапанов сердца с помощью специальных баллонов, устанавливают стенты в различные сосуды и выводной отдел правого желудочка для поддержания их проходимости и обеспечения нормального легочного кровотока. Другие манипуляции направлены, наоборот, на закрытие нежелательных коммуникаций – дополнительных сосудов, идущих к легким, открытого артериального протока, межпредсердного сообщения. Катетерные процедуры позволяют избежать большой операции со вскрытием грудной клетки, уменьшают травматизм вмешательства, сокращают сроки пребывания пациента в клинике. В настоящее время эти процедуры стали очень востребованы и, по мере накопления опыта, все больше заменяют традиционные кардиохирургические операции.

Профессор Ю.Ю. Соколов, заведующий кафедрой детской хирургии РМАПО, в докладе «Лапароскопические операции у детей с интраабдоминальными лимфангиомами» поделился опытом диагностики и хирургического лечения относительно редких пороков развития. Было показано, что информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и лапароскопия. В клинике имеется опыт малоинвазивных лапароскопических операций у детей с лимфангиомами брюшной полости и забрюшинного пространства. Малоинвазивная хирургическая техника обеспечивает благоприятное течение послеоперационного периода и быстрое выздоровление маленького пациента.

Отдельный день работы симпозиума был посвящен знакомству испанских коллег с клиниками больницы: отделений хирургии, травматологии, нейрохирургии, отделения реанимации новорожденных и общей реанимации. «Было особенно приятно, – говорит заместитель Главного врача по хирургии Виктор Шеин, – когда испанские коллеги, впервые оказавшись в России, были удивлены, обнаружив у нас в больнице высокотехнологичное оборудование мирового уровня».
Например, испанские специалисты осмотрели новорожденного ребенка, которому совсем недавно была сделана операция по поводу спинномозговой грыжи. Они были поражены высочайшим уровнем, на котором была проведена эта операция.
«Как выяснилось, у нас вообще много общего, – говорит Виктор Шеин. – И в подходах к лечению больных, и в методологии, и в отношении к делу. Хотя есть и такие моменты, которым хочется поучиться. Например, у них в госпитале в условиях стационара выполняется более 7000 операций, а в амбулаторных условиях – более 6000.
Испанцев совершенно потрясли масштабы Тушинской детской городской больницы, и то, что это больница скоропомощная, многопрофильная, а Sant Joan de Deu работает в плановом режиме и лишь по узкому кругу вопросов. В этом смысле нашим врачам куда труднее… «Однако у нас есть главное объединяющее начало – стремление освоить и внедрить самое передовое и самое лучшее, что есть в современной медицине», – подчеркивает Главный врач ТДГБ, профессор Исмаил Османов.

Основными итогами конференции стало подписанте двустороннего договора о научно-практическом сотрудничестве между Тушинской детской городской больницей и госпиталем Sant Joan de Deu. Соглашение включает программы обмена опытом между больницами и совместной подготовки специалистов. Главный врач больницы Исмаил Османов назвал симпозиум первым шагом к долговременному сотрудничеству, что, в конечном счете, повысит качество оказания медицинской помощи детям.