🔷Абсолютно все родители ежегодно сталкиваются с необходимостью проведения ребенку туберкулиновых проб, коими являются реакция Манту и Диаскинтест. И Манту, и Диаскинтест — это тесты для определения чувствительности организма к туберкулёзным бактериям.
❓Что у них общего?
🔹принцип действия
В кожу вводят небольшое количество частиц микобактерий (незаразных!) и смотрят, как организм на них реагирует. Результат оценивают через 72 часа.
🔹способ проведения
Препарат в обоих случаях вводится внутрикожно в среднюю треть предплечья.
А в чем отличия?
🔹состав
Туберкулин, используемый для пробы Манту, — это коктейль из убитых и обработанных микобактерий, который реагирует как на вакцинный, так и на штамм человеческих микобактерий.
Для Диаскинтеста выделили два отдельных антигена, которые никак не пересекаются с вакцинными штаммами.
🔹реакции
У пробы Манту существует много интерпретаций: она может быть отрицательной у непривитого и неинфицированного ребенка; или в случае отсутствия иммунитета после вакцинации; положительной из-за поствакцинальной аллергии (то есть наличия иммунитета к БЦЖ) или говорить об инфицировании туберкулёзной палочкой — нулевой стадии туберкулёза, когда организм встретился с бактерией, но до развития настоящей болезни ещё очень далеко. Также важны размеры папулы и сравнение результатов за несколько лет.
В состав Диаскинтеста не входят антигены вакцинного штамма, поэтому положительный результат нельзя трактовать как поствакцинальный иммунитет. Если появилась реакция — это повод для визита к фтизиатру. Доктор будет исключать латентную и активную инфекции и назначать лечение при необходимости.
🔹цели
Манту:
🔹отбор детей старше 2 месяцев для первичной вакцинации и старше 12 месяцев — для ревакцинации;
🔹определение инфицирования туберкулёзом;
🔹выявление активного туберкулёза;
Диаскинтест:
🔹выявление латентного и активного туберкулёза;
🔹определение различия между поствакцинальной и инфекционной реакцией;
🔹оценка эффективности лечения туберкулеза.
❓Кому проводят Манту и Диаскинтест?
Обе пробы делают детям, но:
🔹планово Манту проводят до 7 лет, а Диаскинтест — с 8 лет.
🔹 по показаниям Диаскинтест может быть выполнен раньше 8 лет, а вот пробу Манту после 7 не делают
❓Можно ли их мочить?
Можно! Попадание воды на кожу не искажает результат.
Нельзя было раньше мочить пробу Пирке, которая была не внутрикожной, а накожной: на руке делали царапину и капали на неё препарат. В этом случае мытьё действительно могло исказить результаты.