Ожирение – одна из актуальных проблем детского возраста. Количество больных детей с избыточной массой тела неуклонно растет. Начало ожирения зачастую ошибочно относят к подростковому периоду. Однако ожирение и его младенческая предшественница — паратрофия – встречаются у детей раннего и дошкольного возраста встречаются весьма широко. Даже в Японии, где еще сравнительно недавно полные люди встречались довольно редко, частота ожирения среди детей дошкольного возраста и школьников в последние годы составила около 10%. По данным Всемирной организации здравоохранения в настоящее время 18–19% детей имеют избыточную массу тела, а 6–8 % страдают ожирением.
Особенности ожирения в детстве и его последствия
Ожирение может начаться в любом возрасте. Чаще всего оно появляется на первом году жизни, в 5–6 лет и в период полового созревания. При простом ожирении дети имеют не только избыток жировой массы, но и более высокие темпы роста по сравнению со здоровыми сверстниками, ускоренное костное созревание.
Специалист-эндокринолог должен провести тщательное обследование, чтобы исключить генетические синдромы или заболевания, при которых развивается ожирение. Большинство этих заболеваний встречается редко, их частота не превышает 1% среди всех случаев ожирения.
Если с раннего возраста не предпринимать никаких мер по борьбе с ожирением, то его последствия могут быть печальными. Со стороны сердечно-сосудистой системы — повышение артериального давления; опорно-двигательного аппарата — остеоартроз; эндокринной системы — сахарный диабет, нарушения полового развития; желудочно-кишечного тракта — желчнокаменная болезнь, жировой гепатоз (жировое перерождение печени); нервной системы — поведенческие нарушения, снижение самооценки, депрессия и т.д.
Лечение
Лечение ожирения не менее сложная задача, чем лечение любого другого хронического заболевания. Как правило, сначала нужно добиться, чтобы ребенок в дальнейшем не прибавлял лишние килограммы, что при активном росте ребенка в этом возрасте будет способствовать нормализации такого показателя, как индекс массы тела, а далее закрепить и поддержать достигнутый успех. Прежде всего, следует пересмотреть рацион питания ребенка. Рекомендуется нормокалорийное питание с ограничением потребления жирных и сладких продуктов.
Важно ограничить употребление картофеля, белых каш, макаронных изделий. Особенно полезны любые виды капусты, кабачки, тыква, их можно есть как отдельно, так и с мясом. Нежелательно употребление винограда, сладких яблок, сладких цитрусовых и других фруктов с высоким содержанием глюкозы.
Следующий шаг — увеличение физической активности, необходимой для повышения энергозатрат и изменения энергетического баланса. Рекомендуются плавание и велоспорт. Хорошо использовать массаж. Медикаментозные средства для лечения ожирения используются, как правило, после 12 лет. Кроме того, необходимо лечение всех сопутствующих заболеваний, нормализация психологического состояния ребенка.
Чтобы лечение ожирения было эффективным, родители должны следовать рекомендациям врача вместе с детьми!