🔷Анафилаксия – это опасная для жизни реакция, которая характеризуется быстрым развитием потенциально жизнеугрожающих изменений кровообращения и/или нарушениями со стороны дыхательной системы. Наряду с нарушением систем дыхания и кровообращения, возможны поражения кожи, слизистых и желудочно-кишечного тракта.
🔷Анафилактический шок – острая недостаточность кровообращения в результате анафилаксии, проявляющаяся снижением систолического артериального давления ниже 90 мм.рт.ст или на 30% от рабочего уровня и приводящая к снижения содержания кислорода в жизненно важных органах.
🔹Клинические симптомы:
🔺Кожные проявления, которые встречаются в 90% эпизодов анафилаксии: генерализованная крапивница, зуд, гиперемия, отек языка, губ и мягкого неба, отек век и покраснение глаз.
🔺Симптомы со стороны дыхательной системы, которые встречаются в 70% случаев, включают заложенность носа, выделения из носа, осиплость голоса, чувство першения в горле, спазм гортани, чувство удушья, стридор, поверхностное дыхание, хрипы и кашель.
🔺Симптомы и признаки со стороны желудочно-кишечного тракта, которые встречаются в 45% случаев анафилаксии, включают тошноту, рвоту, диарею и схваткообразные боли в животе.
🔺Кардиоваскулярные симптомы и проявления, которые встречаются в 45%, включая гипотонию (коллапс), обморок, спутанность сознания, головокружение, тахикардию и мышечную гипотонию.
🔹Чаще всего анафилаксия возникает после укусов насекомых, парентерального введения лекарственных препаратов или контрастных веществ. Из пищевых продуктов, наиболее часто вызывающих тяжелые аллергические реакции, следует отметить орехи, арахис, рыбу и морепродукты.
🔹Основными причинами смерти от анафиилаксии обычно является отек дыхательных путей или остановка дыхания, реже – сердечно-сосудистый коллапс.
🔹Для оказания доврачебной помощи необходимо:
🔻Устранить (по возможности) контакт с триггером, например, прекращение инфузии или инъекции препарата.
🔻Позвать на помощь: вызвать скорую медицинскую помощь, при возможности попросить оказать помощь ближайшего медицинского работника, сотрудника полиции.
🔻Ввести эпинефрин в любое место внутримышечно, предпочтительно в среднюю часть бедра с наружной стороны или дельтовидную мышцу (можно даже через одежду). Взрослым: 0,1%-й раствор эпинефрина по 0,3-0,5 мл. Детям: 0,1% раствор по 0,01 мг/кг веса тела или 0,1-0,3 мл (возможно применение шприц-ручки Anapen, EpiPen (0,3 mg).
🔻Если после выполнения указанных выше действий не будет эффекта, введение эпинефрина можно повторять каждые 5-10-15 минут, в зависимости от состояния больного. Противопоказаний для введения эпинефрина нет.
🔻Положить пациента на спину с приподнятыми нижними конечностями. При диспноэ или рвоте положение больного должно быть – на спине с головой, повернутой на бок, и нижними конечностями на возвышении.
🔻Обеспечить подачу кислорода (по возможности).