Есть болезни, которых стало меньше, — это прогрессирующие, тяжелые формы заболеваний, к примеру, тяжелые формы заболевания почек, заболевания ЖКТ, системных заболеваний, сердечно-сосудистой системы, нервной системы.
Тяжелых случаев стало гораздо меньше благодаря четко налаженной трехуровневой системе оказания медицинской помощи детям. Очень важно, когда на первом уровне у участкового педиатра возникает настороженность в плане возможного любого серьезного заболевания, даже с тяжелым прогнозом.⠀
Например, заболевания почек могут длительно у детей протекать бессимптомно или с эпизодами температуры на фоне вирусной инфекции, катаральных явлениях. Если педиатр не подойдет к этому грамотно и профессионально, то полечит ОРЗ, ОРВИ, отит, фарингит, аденит и все. Но при грамотном подходе он обязательно сделает анализ мочи и при необходимости УЗИ, привлечет других специалистов, таким образом на самых ранних стадиях мы выявим начинающуюся инфекцию мочевой системы — пиелонефрит. И чем раньше мы выявим, тем эффективнее будет лечение и исход заболевания.
Поскольку сейчас у нас возможности самые современные в рамках мирового здравоохранения на самых ранних этапах на амбулаторном уровне мы можем выявлять любые заболевания, тем более что в рамках трехуровневой системы четко идет взаимодействие между всеми уровнями, и тем более, что у нас теперь единая информационно-медицинская система — ЕМИАС.
Конечно же, прописаны все четкие регламенты наблюдения детей и раннего выявления, диспансеризации — это всё дает свои результаты. Если на более поздних стадиях выявляем, то, как правило, это связано с тем, что родители наблюдают ребенка у частных врачей, не появляются в прикрепленных поликлиниках, либо это приезжие люди, которые нигде не состоят на учете, а те, которые состоят на учете в поликлинике, прикрепленное население, то случаев позднего выявления практически нет.